Студия современной стоматологии ArtSmile

Гнатология

Детская ортодонтия в стоматологии ArtSmile
Когда начинает болеть челюсть, многие сразу обращаются к стоматологу. Но если дополнительно возникают неприятные ощущения в виде щелканья, стирается эмаль, есть дискомфорт при открывании рта, помочь может только ортопед-гнатолог – врач, который занимается исправлением нарушений ВНЧС. Получить его консультацию можно в нашей клинике ArtSmile в Чебоксарах.

Что входит в сферу деятельности гнатолога

Многие неприятные ощущения, возникающие в области расположения челюстного аппарата, в большинстве случаев связывают с проблемами с зубами или деснами. Но в эту непростую систему также входят кости челюсти, лицевые и мышцы, выполняющие жевательную функцию, нервные окончания и ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав).

Чтобы зубочелюстная система функционировала максимально полноценно, все эти составляющие тоже должны быть в порядке. Задача гнатологов заключается в том, чтобы изучать эти структуры, понимать, как они взаимодействуют между собой, как влияют на другие системы и органы, а также лечить их дисфункции.

Особую роль гнатолог играет в реставрационной стоматологии. Не всегда в стоматологических клиниках обращают внимание на состояние суставной и мышечной системы, образующих зубочелюстной аппарат. Это неправильно, особенно когда пациент обращается к стоматологу с целью восстановить утраченные зубы. Ведь часто после проведения реставрационных работ человек продолжает жаловаться на дискомфорт, когда улыбается, разговаривает или употребляет пищу.

Одна из основных особенностей работы гнатолога в том, что он тесно взаимодействует с другими направлениями в области медицины. Наука гнатология была образована на стыке отоларингологии, неврологии и ряда других дисциплин.

Врач-гнатолог может работать совместно с имплантологом, ортодонтом или ортопедом. Именно комплексный подход значительно повышает качество лечения патологий челюстного аппарата.

Что лечит врач-гнатолог

Гнатолог специализируется на устранении проблем, связанных с височно-нижнечелюстным суставом. Также в его сферу деятельности входит лечение бруксизма, исправление окклюзии, которые могут провоцировать появление боли в лицевых мышцах и в области челюсти.

В своей работе специалист руководствуется только комплексным подходом. Он занимается выявлением причин заболевания, нахождением оптимального решения по их устранению, выбором тактики лечения совместно с другими узконаправленными специалистами, например ортопедом, хирургом или ортодонтом.

Если провоцирующим фактором выступают психологические нарушения, врач-гнатолог работает вместе с клиническим психологом. Если причиной симптоматики стали проблемы с шейным отделом позвоночника, то параллельно пациенту необходимо будет записаться на прием к остеопату. Специалисты также будут работать в тандеме.

Когда необходима помощь гнатолога

В большинстве случаев обращение к стоматологу связано с возникновением дискомфорта, причиной чего становятся проблемы с зубами. Но иногда боль может появляться в результате развития патологий в челюстном суставе, на что могут указывать следующие симптомы:

  • во время жевания пищи чувствуется, что мышцы находятся в гипертонусе;
  • непроизвольно сжимается челюсть;
  • во время разговора, зевания возникают неприятные ощущения;
  • наблюдается повышенная утомляемость;
  • мышцы становятся максимально активными даже в спокойном состоянии.

Когда заболевание височно-нижнечелюстной системы прогрессирует, начинает проявляться такая клиническая картина:

  • блок сустава;
  • щелчки при любом движении ртом;
  • болезненность во время употребления твердых продуктов.

Записаться на прием для получения консультации рекомендуется и в тех случаях, когда пациент начинает жаловаться на мигрени, выраженные головные боли, появление шума в ушах и их заложенность, боли в мышцах, выполняющих жевательную функцию, а также расположенных в области шеи и затылка.

Дисфункция челюстного сустава может сопровождаться:

  • сухостью в ротовой полости;
  • головокружениями;
  • апноэ и храпом.

Если отмечается наличие нескольких симптомов, указывающих на нарушение работы сустава челюсти, в обязательном порядке необходимо записаться на прием к врачу-гнатологу. Игнорирование проблемы может привести к еще более неприятным последствиям – повышается риск обезвоживания и развития необратимых дегенеративных процессов.

Почему развивается дисфункция ВНЧС

Нарушение в работе височно-нижнечелюстного аппарата может быть связано с различными проблемами – как с неправильным положением зубов, так и с патологиями, которые не имеют никакого отношения к стоматологии.

Провоцирующими патологические изменения в суставе челюсти факторами могут выступать следующие:

  • отклонения в психике (частые стрессы, неврозы);
  • травмирование челюсти;
  • микротравмы челюстного сустава;
  • неправильное наложение пломбы стоматологом.

Кроме того, спровоцировать ВНЧС может длительное отсутствие зубов. Поэтому, если есть один или несколько утраченных (исключение – восьмерки), специалисты рекомендуют не затягивать с их восстановлением, а сразу записаться на прием к врачу.

Как проходит прием у гнатолога

Вначале специалист беседует с пациентом и собирает анамнез. После этого врач визуально осматривает пораженную зону, в ходе чего особое внимание обращает на такие критерии, как наличие и степень выраженности асимметрии лица, уровень работы челюстного аппарата, способность зубов к смыканию, состояние ВНЧС.

При необходимости врач также оценивает осанку, определяет, в насколько напряженном положении находятся мышцы спины и шеи.

Кроме опроса и визуального осмотра, назначается аппаратное диагностическое обследование. Список исследований гнатолог определяет для каждого пациента индивидуально, принимая во внимание тяжесть клинической картины.

Что может включать диагностика:

  • компьютерную томографию. Позволяет максимально точно обследовать челюстной сустав и выявить дистрофические изменения в тканевых структурах;
  • аксиографию – цифровую запись движений нижней челюсти. Помогает диагностировать патологию и отследить динамику лечения;
  • МРТ. С ее помощью можно оценить состояние тканей, расположенных около сустава;
  • графическую диагностику.

Дифференциальная диагностика

Так как симптомы, которыми может сопровождаться дисфункция ВНЧС, присущи и другим, не связанным со стоматологией заболеваниям, специалист может назначить дополнительные диагностические мероприятия.

Когда пациент приходит на прием к гнатологу, у него уже могут быть другие, более серьезные нарушения. На этапе дифференциальной диагностики важно отличить заболевания челюстной системы от других:

  • отита невыясненного происхождения;
  • остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника;
  • защемления лицевого нерва;
  • инфаркта миокарда;
  • проблем с мозговым кровообращением.

Кроме того, ограничение в движении нижней челюсти может быть связано с развитием осложнений болезней дёсен и зубов.

Чтобы не было ошибок в постановке правильного диагноза, специалист клиники с особым вниманием относится к изучению анамнеза пациента, к установлению возможной взаимосвязи хронических патологий с проявленной клинической картиной.

Какие лечебные методики применяет гнатолог

В своей практике для лечения патологий ВНЧС врач-гнатолог использует только комплексный подход:
  • 1
    Предварительно назначается диагностика – КТ, МРТ и аксиография, чтобы выявить конкретную патологию.
  • 2
    Используя данные диагностики, мы изготавливаем сплинт или депрограмматор. Сплинт представляет собой прозрачную капу. Депрограмматор – это конструкция, которая учит заново совершать жевательные движения, только уже правильно.
  • 3
    После курса использования сплинта или депрограмматора мы изготавливаем специальные накладки на зубы. Здесь к лечению приступает ортодонт, задача которого – поставить зубы в правильную позицию, продиктованную новым, верным положением челюсти.
Дальнейшее лечение проводит ортодонт.
Этапы лечения

После консультации, осмотра и диагностики врач приступает к изготовлению капы или депрограмматора. Они необходимы для расслабления мышц и направления челюстного сустава в правильное положение.

На следующем этапе на жевательные зубы устанавливают специальные временные накладки, чтобы пациент полностью привык к новому положению нижней челюсти. Ортодонт проводит лечение, используя брекет-систему или элайнеры. После этого все временные накладки меняются на постоянные, чтобы зафиксировать челюсть в правильном положении.
Стоимость услуги «Гнатология»

В клинике ArtSmile ведет прием специалист-гнатолог. Но без предварительной консультации и осмотра заранее сложно сказать, какова цена лечения дисфункции ВНЧС. Пациент может обратиться к стоматологу за восстановлением зуба, а в итоге у него выявится нарушение функции нижней челюсти, без исправления которого протезирование будет бессмысленным.
Гнатолог – специалист, проконсультироваться с которым желательно не только перед протезированием, но также и в случае возникновения характерных для дисфункции ВНЧС симптомов.
Эйзенбраун Роман Евгеньевич
Руководитель клиники, стоматолог – терапевт, ортопед , хирург
Стаж работы:
более 12 лет
Истории преображения
Работаем даже с самыми сложными случаями и получаем ослепительный результат
1 / 3
Установка имплантов
и циркониевых коронок
Работу провел
Эйзенбраун Роман Евгеньевич
Керамическая реставрация передних зубов
Работу провел
Эйзенбраун Роман Евгеньевич
Виниры, керамическая реставрация
Работу провел
Эйзенбраун Роман Евгеньевич
2 / 3
Композитная пломба + керамическая коронка
Работу провел
Эйзенбраун Роман Евгеньевич
Лечение кариеса композитными материалами
Работу провела
Петрив Мария Мирославовна
Лечение кариеса композитными материалами
Работу провела
Данилова Елена Александровна
3 / 3
Лечение кариеса, 8 зубов за 1 прием
Работу провела
Петрив Мария Мирославовна
Замена коронки, установка имплантов, циркониевые коронки
Работу провел
Эйзенбраун Роман Евгеньевич
Замена несостоятельных пломб
Работу провела
Данилова Елена Александровна
Врачи
  • Эйзенбраун Роман Евгеньевич
    Руководитель клиники, стоматолог – терапевт, ортопед , хирур
    Стаж работы: c 2011 года
  • Чернова Елена Альбертовна
    Главный врач клиники ArtSmile

    Стаж более 12 лет
  • Петрив Мария Мирославовна
    Семейный врач, стоматолог общей практики, стоматолог терапевт, детский стоматолог
    Стаж работы — с 2001 года
  • Данилова Елена Александровна
    Врач эндодонтист
    Стаж работы — с 2016 года
  • Хачатрян Ашот Самвелович
    Врач высшей категории в области челюстно-лицевой хирургии, кандидат медицинских наук
    Стаж работы — с 2000 года
Вернули красивые и здоровые улыбки более 1000 пациентам
Руфина Сабирова
Яндекс.Карты
Ставила в этой клинике пломбу и лечила кариес. Все прошло безболезненно и быстро. Врач меня успокаивал, все объяснял. Атмосфера в стоматологии уютная. Администратор вежливый. Всем советую!
Анна
Zoon
Администраторы меня встречают приветливо, вежливо, без грубого отношение, они всегда звонят и напоминают о записи. Обстановка и условия в студии хорошие, все приветливые, объясняют. Обратилась в клинику по вопросам ношения брекетов, потому что у меня проблемы с зубами.
Людмила Сухарникова
Яндекс.Карты
Отличная клиника, чисто , уютно. Врач сделал свою работу на 5+. Я ужасно боюсь стоматологов , но тут прям обстановка и люди располагают на лучшее.
Анастасия
Zoon
Понравился стоматолог, он грамотный, у него много опыта, он доброжелательно относился. Я удаляла зуб мудрости. Опухоль уже спадает, я довольна. Выбрала стоматологию по стоматологу, читала о докторе отзывы и решила обратиться. На приеме все было хорошо.
Дарья Петрова
Яндекс.Карты
Больница современная. Врач Роман вообще замечательный, даже улыбаться не стыдно. Спасибо большое ему!
Елена
Zoon
Понравилось, что все доступно объяснили. Была консультация по ортодонтии, она включала в себя осмотр. Мне порекомендовали установить брекеты. Стоматолог Чернова Елена произвела хорошее впечатление. Студию мне порекомендовали. Обратилась впервые.
Gentlemen
Яндекс.Карты
Спасибо за лечение, теперь не стыдно улыбаться!
Upd очень уютно и чисто:)
Лариса
Zoon
Очень хорошо! Для меня самым важным был доктор, который лечил, и его подход. Он был на высшем уровне, и руки золотые! Доктор старательный, все объясняет по ходу работы, что делает, внимательный. И не больно, что самое главное! У меня была чистка, результат хороший.
Ещё больше отзывов в Яндекс.Картах и ZOON